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急性胃扩张的原因是什么?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性胃扩张可能与腹部手术、暴饮暴食、胃动力障碍、胃出口梗阻或神经损伤等因素有关。患者常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状,需及时就医明确病因。

1、腹部手术

接受腹部或胃肠手术后,可能因麻醉、组织牵拉等因素导致胃壁肌肉松弛,胃内容物潴留无法排出。此时需通过胃肠减压引流胃内积液积气,必要时配合静脉补液纠正电解质紊乱。

2、暴饮暴食

短时间内摄入过量食物或液体,胃部急剧扩张超过代偿能力,可能引发胃壁缺血甚至穿孔。治疗需立即禁食并插胃管减压,同时静脉补充营养支持。

3、胃动力障碍

糖尿病、尿毒症等疾病可能引发胃轻瘫,导致胃排空延迟。可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、西沙必利片等促胃动力药物改善症状。

4、胃出口梗阻

胃窦部肿瘤、幽门狭窄或十二指肠受压可能导致胃内容物无法下行,需通过影像学检查明确梗阻部位。部分患者需行胃空肠吻合术或肿瘤切除术解除梗阻。

5、神经损伤

迷走神经切断术或糖尿病神经病变可能削弱胃蠕动功能。此类患者需长期使用促胃动力药物,同时积极控制原发病以延缓病情进展。

若出现持续性上腹胀痛、呕吐咖啡色液体或无法排气等症状,提示可能发生胃壁坏死或穿孔,需立即禁食禁水并急诊处理。日常应避免暴饮暴食,术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食。

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