脚上痛风的治疗通常包括药物治疗、饮食调整、生活方式干预等方法，需根据病情严重程度和阶段选择合适方案。常见治疗方式有急性期止痛、降尿酸治疗、饮食控制、多饮水以及手术治疗等。
1、急性期止痛
在痛风急性发作期，疼痛和红肿明显时，可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片等药物缓解炎症反应；其中秋水仙碱能抑制白细胞趋化，非甾体抗炎药可减轻关节肿胀，糖皮质激素适用于不耐受前两类药物的患者。
2、降尿酸治疗
缓解期需长期服用别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片等药物控制血尿酸水平。别嘌醇抑制尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄，需根据患者肾功能及尿酸排泄类型选择，期间需定期监测尿酸值调整剂量。
3、饮食控制
限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、带壳海鲜、浓肉汤等，每日嘌呤摄入量控制在150mg以下。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和全谷物摄入，适量补充维生素C有助于促进尿酸排泄。
4、多饮水
每日饮水2000-3000ml可稀释尿液，促进尿酸通过肾脏排泄，减少尿酸盐结晶沉积。避免饮用含果糖饮料及酒精，尤其是啤酒和烈酒会干扰尿酸代谢。
5、手术治疗
对于形成巨大痛风石、关节严重畸形或反复感染的患者，需考虑手术清除尿酸结晶。但需在尿酸水平稳定后进行，术后仍需配合药物治疗防止复发。
建议患者发作时抬高患肢，穿着宽松鞋袜减少关节压迫。治疗期间需每3个月复查尿酸水平，避免擅自停药导致病情反复。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制，肥胖患者应通过合理减重降低尿酸水平。若出现持续性疼痛或关节活动受限，应及时到风湿免疫科就诊评估病情进展。