超声胃镜和普通胃镜在检查方式、适用范围及功能特点方面存在明显区别。超声胃镜结合了内镜和超声技术，可观察消化道壁及周围器官结构，而普通胃镜主要用于观察消化道黏膜表面病变。
1、成像原理不同
普通胃镜通过前端摄像头直接拍摄消化道黏膜表面图像，帮助发现溃疡、炎症等病变。超声胃镜在内镜前端安装微型超声探头，利用高频声波穿透组织，生成消化道壁分层结构及邻近器官（如胰腺、胆管）的影像，可评估肿瘤浸润深度。
2、适用范围不同
普通胃镜适用于食管炎、胃溃疡、十二指肠息肉等常见上消化道疾病诊断。超声胃镜主要用于评估黏膜下肿瘤性质（如间质瘤）、判断早期胃癌分期、检测胆胰系统病变（如胆总管结石），并能在超声引导下进行细针穿刺活检。
3、检查深度不同
普通胃镜仅能观察消化道腔内黏膜层变化，对深层组织无显像能力。超声胃镜可清晰显示黏膜下层、肌层及浆膜层结构，对判断肿瘤是否侵犯固有肌层或突破浆膜层具有重要价值，还能探查距消化道壁5厘米内的器官病变。
检查前均需禁食8小时以上，根据病情选择合适检查方式。普通胃镜更适用于常规筛查，而超声胃镜多用于复杂病例的深度评估。具体检查方案需由消化科医生根据临床症状、初步检查结果综合判断，检查后出现持续腹痛或呕血需立即就医。