甲状腺回声不均匀是超声检查中常见的描述，通常提示甲状腺组织存在结构异常。可能的原因包括甲状腺炎、结节或囊肿、弥漫性甲状腺病变等，需结合其他检查明确诊断。
1、甲状腺炎
甲状腺炎如桥本甲状腺病，会导致淋巴细胞浸润和纤维组织增生，超声表现为弥漫性回声不均。患者可能伴随颈部肿胀、甲状腺功能异常，可通过甲状腺功能检测确诊。治疗可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、泼尼松片、硒酵母片等调节免疫及激素水平。
2、结节或囊肿
甲状腺结节或囊性病变在超声中呈现局灶性回声不均匀，可能伴随钙化或血流异常。超过1厘米的结节建议进行细针穿刺活检，明确良恶性。良性结节可定期观察，恶性需手术切除。临床常用夏枯草口服液、小金丸、甲状腺片等中成药辅助治疗。
3、弥漫性甲状腺病变
Graves病等弥漫性病变会引起甲状腺滤泡增生，超声显示整体回声减低伴不均匀。患者常有心悸、手抖等甲亢症状，需结合促甲状腺激素受体抗体检测。治疗包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，必要时行碘131治疗。
发现甲状腺回声不均匀时，建议完善甲状腺功能七项、抗体检测及弹性超声等检查。日常需注意保持情绪稳定，避免高碘饮食，遵医嘱每3-6个月复查超声监测变化。若出现压迫症状或结节快速增大，应及时到内分泌科就诊。