盆腔积液是否严重需根据具体原因判断。大部分生理性盆腔积液属于正常现象，通常不严重；而病理性盆腔积液可能与盆腔炎、异位妊娠、肿瘤等疾病有关，需及时治疗。
1、生理性盆腔积液
常见于排卵期卵泡液渗出或月经后少量经血倒流，积液量较少且无症状，一般可自行吸收，无需特殊处理。此类情况属于正常生理现象，通常不伴随腹痛、发热等异常表现，定期复查即可。
2、盆腔炎性疾病
细菌感染引起的盆腔炎会导致炎性渗出物积聚，此时积液量较多，常伴随下腹坠痛、异常阴道分泌物及发热。需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、盐酸多西环素片等抗生素进行抗感染治疗，避免炎症扩散引发输卵管粘连等并发症。
3、异位妊娠或黄体破裂
异位妊娠导致的盆腔积血或黄体破裂引起的出血，可能引发剧烈腹痛、休克等急症。此类情况需立即就医，通过后穹窿穿刺明确积液性质，必要时进行腹腔镜手术止血，延误治疗可能危及生命。
4、肿瘤性疾病
卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤引起的盆腔积液多为血性，可能伴随消瘦、异常出血等症状。需通过肿瘤标志物检测、病理活检等检查明确诊断，根据病情选择手术切除或放疗化疗等综合治疗。
若盆腔积液量少且无不适，可暂观察；若出现持续腹痛、异常出血、发热或积液进行性增多，应及时到妇科就诊。所有药物治疗均需在医生指导下进行，避免自行用药延误病情。