蛛网膜囊肿是否严重需要根据具体病情判断。大部分蛛网膜囊肿属于先天性病变，若体积较小且未引起症状时通常不严重；若囊肿体积较大或压迫周围组织时则可能较严重。
1、无症状且体积较小
多数蛛网膜囊肿是在体检时偶然发现的，当囊肿直径小于3厘米且未对脑组织造成压迫时，一般不会引起头痛、癫痫或神经功能障碍等症状。这种情况下患者通常无需特殊治疗，只需定期进行颅脑CT或MRI检查观察囊肿变化。
2、体积增大或引起症状
当囊肿直径超过3厘米或持续增大时，可能压迫脑室系统导致脑积水，或压迫颞叶、小脑等部位引发癫痫发作、共济失调、视力异常等症状。此时可能需要进行神经外科手术干预，如囊肿-腹腔分流术或内镜下囊肿开窗术来缓解压迫。
发现蛛网膜囊肿后建议每6-12个月复查头颅影像学检查，监测囊肿变化情况。若出现持续头痛、恶心呕吐、肢体麻木等神经系统症状，应及时到神经外科就诊。日常应避免头部剧烈撞击，保持规律作息，遵医嘱进行规范化诊疗可有效控制病情发展。