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儿童肾病综合征是什么?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征的临床综合征,常见于2-8岁儿童。其发生可能与遗传因素、免疫异常或感染等因素有关,需通过尿液及血液检查明确诊断。

该疾病的主要病理改变是肾小球滤过屏障受损,导致血液中的蛋白质大量漏入尿液。遗传因素中,部分患儿存在NPHS1、NPHS2等基因突变,造成肾小球结构异常。免疫异常可能与T淋巴细胞功能紊乱有关,诱发肾小球炎症反应。感染如链球菌感染可能通过免疫复合物沉积加重肾脏损伤。患儿常表现为眼睑及下肢水肿、尿中泡沫增多,严重时可能出现腹水或胸腔积液。长期大量蛋白尿可能引发低蛋白血症,导致营养不良或感染风险增加。

若孩子出现疑似症状,应及时就医完善24小时尿蛋白定量、血清白蛋白等检查。治疗需在医生指导下进行,常用药物包括泼尼松等糖皮质激素,或环磷酰胺等免疫抑制剂。日常需注意低盐、优质低蛋白饮食,避免剧烈运动,预防呼吸道感染,并定期复查尿常规及肾功能指标。

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