股骨骨折的康复训练通常包括肌肉锻炼、关节活动、步态训练等方法,需根据恢复阶段循序渐进。早期需避免负重,中后期可逐步增加训练强度,促进功能恢复。
1、肌肉锻炼
骨折初期以等长收缩为主,如绷紧大腿肌肉保持5秒后放松,重复10次为一组。中期可进行直腿抬高训练,仰卧位缓慢抬腿至30度,维持5秒后放下,每日3组。这些训练能防止肌肉萎缩,增强下肢稳定性。
2、关节活动度训练
卧床期间进行髋膝关节被动屈伸活动,家属辅助缓慢屈膝至45度并保持10秒。拆除外固定后,可坐于床沿主动屈髋至90度,配合热敷松解粘连组织。使用CPM机进行持续被动运动效果更佳。
3、步态训练
拄拐非负重行走阶段保持躯干直立,健侧先迈步。部分负重期采用三点步态,双拐与患肢同步移动。全负重期需纠正跛行,通过平衡垫训练改善本体感觉,逐渐过渡到正常步态。
4、物理治疗
超声波治疗可促进骨痂形成,每日1次每次10分钟。神经肌肉电刺激能激活休眠肌纤维,预防深静脉血栓。水中运动利用浮力减轻关节压力,适合中后期康复。
5、日常活动训练
包括床上翻身技巧、坐立转移训练,使用坐便器时健侧肢体发力。上下楼梯训练遵循"好上坏下"原则,上台阶时健腿先上,下台阶时患腿先下,扶手辅助保持平衡。
康复期间需佩戴支具保护骨折部位,训练后出现肿胀可冰敷15分钟。建议每周评估关节活动度与肌力,根据影像学愈合情况调整方案。饮食注意补充钙质与蛋白质,戒烟酒以促进骨愈合。任何训练出现剧痛需立即停止并就医复查。