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黄斑病变能治愈吗,一定会失明吗?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

黄斑病变能否治愈以及是否会导致失明,需要根据具体类型和病情严重程度综合判断。多数情况下,早期发现并规范治疗可以有效控制病情进展,但部分晚期患者可能存在不可逆的视力损伤。

黄斑病变包含多种类型,如年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿等。对于湿性黄斑变性,通过玻璃体腔注射抗VEGF药物可有效抑制新生血管生长,约70%患者视力可稳定或改善。干性黄斑变性目前虽无特效疗法,但补充抗氧化剂可延缓病程。糖尿病性黄斑水肿采用激光光凝联合抗炎治疗,约60%患者水肿可消退。需要注意的是,若病变已造成黄斑区结构破坏如黄斑裂孔或瘢痕形成,视力恢复往往受限。

建议确诊后每3-6个月进行光学相干断层扫描检查,监测病变变化。日常需控制血压、血糖等基础疾病,佩戴防蓝光眼镜,保持膳食中叶黄素和玉米黄质的摄入量(每日约10mg)。对于已出现视物变形或中心暗点的患者,可通过助视器进行视觉康复训练。及时在眼科专科规范治疗,多数患者可保留有用视力维持正常生活。

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