深覆盖的矫正方法主要包括固定矫治器、隐形矫治器、功能性矫治器、正畸正颌联合治疗以及保持器使用等。具体需根据患者年龄、骨骼发育程度及覆盖程度选择个性化方案。
1、固定矫治器
通过金属托槽和弓丝施加持续压力,调整牙齿三维位置。适用于大多数青少年及成人患者,可精准控制前牙内收角度,改善上下颌切牙的覆盖关系。矫治期间需定期复诊加力,并配合佩戴辅助装置如摇椅弓。
2、隐形矫治器
采用3D打印的透明牙套渐进式施力,适合轻中度深覆盖且依从性较好的患者。每副牙套佩戴2周,通过计算机模拟实现牙齿移动轨迹控制,可改善覆盖3-5毫米的病例,需每日佩戴22小时以上。
3、功能性矫治器
适用于生长发育期青少年,利用肌功能重建原理促进下颌骨发育。常用Twin-block或Activator矫治器,通过改变下颌位置刺激髁突生长,每日需佩戴16小时以上,疗程6-12个月可改善骨性II类关系。
4、正畸正颌联合治疗
针对严重骨性深覆盖(覆盖>8mm)的成年患者,需术前正畸代偿牙齿倾斜,再行下颌升支矢状劈开术或上颌LeFort截骨术。术后配合精细调整咬合,可同时改善面型突度及咬合功能,整体治疗周期约2-3年。
5、保持器使用
主动矫治结束后需长期佩戴保持器防止复发。前6个月需全天佩戴Hawley保持器或压膜保持器,后续过渡至夜间佩戴,建议至少维持2年。对于存在舌习惯者需配合舌刺装置,骨性病例建议终身夜间保持。
建议尽早到正畸专科就诊,通过头颅侧位片、牙模分析等检查明确病因。矫正过程中需严格遵循医嘱,注意口腔卫生维护,避免托槽脱落影响疗程。术后定期复查咬合关系,出现异常松动或疼痛应及时复诊调整。