咖啡与中药是否能一起喝需视具体情况而定，通常不建议同时饮用。中药成分复杂，可能与咖啡中的物质发生相互作用，影响药效或导致不适。饮用前应咨询医生或药师，根据药物性质和个人体质决定。
咖啡中的咖啡因、单宁酸等成分可能影响中药的吸收和代谢。例如，含生物碱的中药如黄连、黄柏，与咖啡中的鞣酸结合可能生成沉淀物，降低药物有效性。此外，咖啡的兴奋作用可能干扰安神类中药的疗效，如酸枣仁、远志等镇静药材的效果或被削弱。
咖啡会刺激胃酸分泌，与部分中药同服可能加重胃肠道负担。例如活血化瘀类中药（如丹参、红花）本身对胃黏膜有一定刺激性，若与咖啡同服易引发胃痛、反酸等症状。脾胃虚弱者更需注意间隔1-2小时服用。
具体用药时应仔细阅读药品说明书，特别注意含有重金属成分的中药（如朱砂安神丸）或需特定吸收环境的药物（如补铁类中药）。建议服用中药期间控制咖啡摄入量，特殊制剂如需要空腹服用的滋补类中药，应与咖啡间隔2小时以上饮用。
若出现心悸、恶心等异常反应应及时停用并就医。慢性病患者长期服用中药期间，建议定期复诊并告知医生咖啡饮用习惯，以便及时调整用药方案。药物相互作用存在个体差异，为保证治疗效果和用药安全，应严格遵循专业医疗指导。