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癔症性精神病有哪些典型症状?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

癔症性精神病即分离性障碍,其典型症状通常包括情感爆发、分离性遗忘、身份识别障碍、运动感觉异常以及假性痴呆等。这些症状多与心理因素相关,且表现复杂多样。

1、情感爆发

患者可能突然出现强烈的情感反应,例如毫无预兆地大哭、大笑或愤怒喊叫,甚至可能伴随自伤、撞墙等行为。这类情绪波动通常持续时间较短,且与周围环境存在一定关联性,如受到言语刺激后发作。

2、分离性遗忘

患者会突然忘记重要的个人信息或经历,尤其是与心理创伤相关的事件。这种遗忘无法用正常遗忘解释,且记忆缺失的时间段可能从数小时到数年不等,部分患者在特定情境下可暂时恢复记忆。

3、身份识别障碍

患者可能表现出两种或多种截然不同的身份状态,不同身份可能有独立的记忆和行为模式。在某些情况下会突然发生身份转换,转换后对先前身份的行为无法回忆,但不存在幻觉等精神病性症状。

4、运动感觉异常

可能突发肢体瘫痪、失明、失声或抽搐样运动,但神经系统检查无器质性病变。例如出现痉挛性肢体抖动却保持意识清醒,或主诉视野缺损但瞳孔对光反射正常。

5、假性痴呆

表现为近似回答现象,例如将1+1回答为3,却能用计算器完成复杂运算。这种认知功能障碍具有选择性,常伴随幼稚行为或模仿言语,与器质性脑损伤存在本质区别。

若出现上述症状,建议及时到精神心理科就诊。家属需注意保持环境安静,避免言语刺激,记录症状发作的诱因和持续时间,为医生诊断提供参考。确诊后需配合心理治疗和必要的药物干预,多数患者通过系统治疗可获得较好预后。

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