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肾小球滤过率偏低是怎么回事?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾小球滤过率偏低可能与慢性肾脏疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等因素有关,需结合具体病因进行分析。该指标反映肾脏的滤过功能,持续下降可能提示肾功能受损。

1、慢性肾小球肾炎

该疾病会导致肾小球结构损伤,滤过膜通透性降低,进而影响滤过率。患者常伴有血尿、蛋白尿及水肿,可通过尿常规和肾活检确诊。治疗可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或百令胶囊等保护肾功能。

2、糖尿病肾病

长期高血糖状态会引起肾小球基底膜增厚和系膜基质增生,导致滤过率进行性下降。患者可能出现泡沫尿和水肿,需通过尿微量白蛋白检测诊断。控制血糖可选用胰岛素注射液、阿卡波糖片等药物,同时配合低蛋白饮食。

3、高血压肾损害

持续高血压会造成肾小动脉硬化,肾小球缺血性萎缩,最终导致滤过功能减退。这类患者需定期监测血压,治疗可选用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药,配合低盐饮食和体重管理。

日常需注意限制蛋白质摄入(每日0.6-0.8g/kg),避免使用肾毒性药物如布洛芬等。建议定期复查肾功能、尿常规等指标,若出现少尿、恶心等尿毒症症状应及时就诊肾内科,必要时进行透析治疗评估。

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