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前胸疼是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

前胸疼可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、呼吸系统疾病等因素有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

剧烈运动或搬运重物可能导致胸部肌肉拉伤,引发局部疼痛,通常伴有压痛或活动受限。情绪紧张、焦虑时自主神经紊乱也可能引起短暂性胸痛,深呼吸或转移注意力后可缓解。此类情况需适当休息,避免过度劳累,一般无需特殊治疗。

2、心脏疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌缺血时可能出现心绞痛,表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌,持续3-5分钟,舌下含服硝酸甘油片可缓解。急性心肌梗死则会出现持续30分钟以上的剧烈胸痛,需立即使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,并紧急进行介入治疗。心律失常发作时也可能伴随心悸、胸痛等症状,可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、胺碘酮片等药物。

3、呼吸系统疾病

肺炎患者因炎性刺激可能出现患侧胸痛,咳嗽时加重,伴随发热、咳痰,需使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。胸膜炎引起的疼痛呈刀割样,深呼吸时明显,可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,结核性胸膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。自发性气胸突发时会出现锐痛和呼吸困难,需通过胸腔闭式引流治疗。

若胸痛持续不缓解或伴随大汗、呼吸困难等症状,应立即到心血管内科或急诊科就诊,完善心电图、心肌酶谱、胸部CT等检查。避免自行服用止痛药掩盖病情,确诊后需严格遵循医嘱进行规范治疗。

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