跟腱断裂术后三个月的康复训练需在医生或康复师指导下循序渐进,通常包括关节活动度训练、肌力强化、平衡协调练习等,以恢复功能并降低再断裂风险。此阶段应避免过度负重或剧烈运动,以免影响愈合。
1、关节活动度训练
可进行被动及主动踝关节屈伸练习。取坐位或仰卧位,用弹力带辅助缓慢背屈踝关节至轻微牵拉感,维持10秒后放松,每组10次,每日2组。逐渐增加活动范围,但需避免过度拉伸导致疼痛。
2、肌力强化训练
从静力性收缩过渡到抗阻练习。坐姿用弹力带套在足底进行跖屈抗阻训练,保持10秒后缓慢放松,每组15次,每日3组。随着肌力恢复,可尝试单腿提踵训练,初期扶墙维持平衡,逐渐增加抬升高度。
3、平衡协调训练
使用平衡垫或软垫进行站立训练,双足站立维持30秒后改为患侧单足站立,每日3次。后期可加入抛接球等动态平衡练习,通过重心转移改善本体感觉,训练时需有保护措施防止跌倒。
此阶段可辅以水疗和器械训练,在泳池中进行水中步行训练利用浮力减轻负重,或使用等速肌力训练仪进行精准力量调控。训练后出现局部肿胀或疼痛持续超过2小时,需立即暂停并复诊。建议每周进行2次物理治疗,包括超声波和电刺激促进组织修复,同时定期复查超声评估跟腱愈合情况。术后4个月经医生评估后,可逐步恢复慢跑等低强度运动。