琥乙红霉素颗粒作为大环内酯类抗生素，常见副作用包括胃肠道不适、过敏反应、肝功能异常等。用药期间需密切观察身体反应，必要时及时就医处理。
1、胃肠道不适
琥乙红霉素颗粒可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、呕吐、腹部隐痛或腹泻等症状。部分患者可能出现食欲减退，通常与药物直接刺激或肠道菌群紊乱有关。症状较轻时可随服药周期结束逐渐缓解。
2、过敏反应
少数患者可能对药物成分敏感，出现皮肤瘙痒、红疹或荨麻疹等表现。极个别情况下可能发生血管神经性水肿或过敏性休克，需立即停药并采取抗过敏治疗。既往有过敏史者用药前需主动告知医生。
3、肝功能异常
长期或过量使用可能导致转氨酶升高，表现为乏力、黄疸等肝功能受损症状。该药物经肝脏代谢，肝功能不全者需调整剂量，用药期间建议定期监测肝酶指标。
用药期间应避免饮酒或食用刺激性食物，以免加重胃肠道反应。若出现严重腹泻、呼吸困难或持续性右上腹疼痛，需立即停药并前往医院就诊。哺乳期妇女、肝功能异常者等特殊人群使用前应严格遵循医嘱评估风险。