白瞳症最常见的原因可能与先天性白内障、视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变等有关,需及时就医明确诊断。该症状表现为瞳孔区出现白色或灰白色反光,可能与先天发育异常或眼部疾病有关。
1、先天性白内障
先天性白内障是胎儿期晶状体发育异常导致的疾病,由于晶状体混浊遮挡光线进入眼内,瞳孔区可能呈现白色。患儿常伴有视力发育迟缓、眼球震颤等症状。确诊后需根据混浊程度选择晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗,术后需配合视力康复训练。
2、视网膜母细胞瘤
这是儿童期最常见的眼内恶性肿瘤,肿瘤组织呈现黄白色导致瞳孔反光异常。患者可能出现斜视、视力下降、眼红等症状。治疗需根据肿瘤分期选择激光光凝、冷冻治疗、全身化疗或眼球摘除术,需定期复查监测对侧眼情况。
3、早产儿视网膜病变
早产儿视网膜血管发育不全可能引发纤维血管增生,严重时形成视网膜脱离导致白瞳表现。病变分为急性活动期和瘢痕期,活动期可采用抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射,瘢痕期需行玻璃体切割手术挽救视力。
出现白瞳症状时应尽快到眼科进行眼底检查、B超、CT或MRI等检查。日常需注意避免强光刺激,避免剧烈运动防止视网膜脱落加重。确诊后应严格遵循医嘱治疗,先天性病变建议在3-6月龄内完成手术以促进视觉发育。视网膜母细胞瘤患者直系亲属应进行基因筛查。