腰椎活动度受限可能由生理性原因引起，也可能与腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨折或损伤等疾病因素有关。长期姿势不良或过度劳累可能造成肌肉僵硬，而疾病因素多伴随疼痛或关节结构改变。
1、生理性原因
长时间保持固定姿势或过度劳累会导致腰部肌肉处于紧张状态，引起局部血液循环不畅，乳酸堆积刺激神经末梢，进而出现肌肉僵硬、活动受限的现象。这种情况通常通过热敷、按摩或适当活动后可逐渐缓解。
2、腰椎间盘突出症
椎间盘髓核组织突出压迫神经根时，患者会出现腰部活动受限以减轻疼痛的自我保护反应。典型症状包括下肢放射性疼痛、足部麻木等。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。
3、强直性脊柱炎
该病累及骶髂关节和脊柱时，炎症反应会导致椎体间韧带骨化，形成骨桥连接椎体，最终造成腰椎活动功能丧失。早期表现为晨僵超过30分钟，需使用依托考昔片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物，配合关节功能锻炼。
4、腰椎骨折或损伤
椎体压缩性骨折或椎弓峡部裂时，骨骼结构完整性被破坏，直接导致腰部活动障碍。新鲜骨折需绝对卧床6-8周，严重移位者需进行椎体成形术或内固定手术，后期配合腰背肌功能康复训练。
若排除姿势不当等生理因素后仍存在活动受限，建议及时进行腰椎X线、CT或MRI检查。日常应注意保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，搬运重物时应采取屈髋屈膝姿势，以减轻腰椎负荷。