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阿奇霉素有哪些作用?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

阿奇霉素作为大环内酯类抗生素,通常具有治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、耳鼻喉感染以及预防特定细菌感染等作用。其抗菌机制主要通过抑制细菌蛋白质合成,从而发挥抑菌或杀菌效果。

1、治疗呼吸道感染

阿奇霉素对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体敏感,常用于治疗细菌性支气管炎、社区获得性肺炎等。临床数据显示,其对非典型病原体如肺炎支原体的清除率可达85%以上。

2、皮肤软组织感染

针对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等原因引起的蜂窝织炎、丹毒等感染,该药物能有效穿透感染部位的生物膜。

3、生殖道感染

作为沙眼衣原体尿道炎/宫颈炎的一线用药,治愈率超过95%。其对淋球菌的交叉抗菌作用可辅助治疗混合感染。

4、耳鼻喉感染

对化脓性链球菌引起的急性中耳炎、扁桃体炎等,5日疗程方案可使症状缓解时间缩短1.5-2天。

5、预防特定感染

在免疫功能低下患者中,可用于预防鸟分枝杆菌复合群感染,每周1200mg的预防性给药可使感染风险降低70%-80%。

使用阿奇霉素需注意其与抗酸药的相互作用,建议间隔2小时服用。治疗过程中可能出现QT间期延长等不良反应,心脏病患者应加强心电监测。细菌培养及药敏试验可优化用药方案,避免耐药菌株产生。

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