甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进是两种相反的甲状腺激素分泌异常疾病，主要区别体现在病因、症状及治疗方式等方面。
1、病因不同
甲减多由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏或甲状腺手术损伤导致，而甲亢常见于Graves病、甲状腺结节或碘摄入过量。前者因甲状腺激素合成不足，后者则是甲状腺激素分泌过多。
2、症状相反
甲减表现为代谢率降低症状，如怕冷、乏力、体重增加、便秘和皮肤干燥。甲亢患者则出现代谢亢进表现，如怕热、多汗、心悸、体重下降和手抖。两者均有甲状腺肿大可能，但甲亢更易伴随突眼体征。
3、治疗方式差异
甲减需终身服用左甲状腺素钠片（如优甲乐）替代治疗，通过定期检测TSH调整剂量。甲亢主要采用甲巯咪唑等抗甲状腺药物抑制激素合成，中重度患者可选择放射性碘治疗或手术切除部分甲状腺组织。
若出现疑似症状，建议及时检测血清TSH、FT3、FT4及甲状腺抗体。两种疾病均需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。甲亢患者治疗期间需定期监测肝功能，甲减患者冬季可能需适当增加药量。