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甲磺酸氟马替尼片服用注意事项有哪些?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

甲磺酸氟马替尼片主要用于治疗慢性髓性白血病,服用时需严格遵循医嘱以确保疗效和安全性。注意事项主要包括遵医嘱用药、监测不良反应、避免药物相互作用、特殊人群禁忌以及调整饮食生活习惯等。

1、遵医嘱用药

甲磺酸氟马替尼片的剂量和疗程需根据患者病情、体重及治疗反应由医生制定,不可自行增减药量或停药。若出现漏服情况,应在医生指导下决定是否需要补服,避免因随意补服导致血药浓度异常波动。

2、监测不良反应

该药可能引发血液系统毒性、肝功能异常或胃肠道反应。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能,若出现严重腹泻、皮下瘀斑或黄疸等症状,应立即就诊。约30%患者可能出现中性粒细胞减少,需及时干预。

3、药物相互作用

该药与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)联用会增加血药浓度,与诱导剂(如利福平)联用则会降低疗效。服用期间需告知医生正在使用的抗凝药、抗癫痫药等,必要时调整用药方案。

4、特殊人群禁忌

孕妇及哺乳期妇女禁用,具有致畸风险。肝肾功能不全者需进行剂量调整,中重度肝功能异常患者应减少25%-50%剂量。65岁以上老年患者应加强不良反应监测。

5、饮食与生活习惯

建议固定时间服药以提高依从性,避免与高脂餐同服影响吸收。治疗期间禁止食用葡萄柚及其制品,因其含有的呋喃香豆素会干扰药物代谢。同时需戒酒,防止加重肝脏负担。

用药期间应保持治疗记录,包括服药时间、身体反应等,复诊时提供给医生参考。若需进行手术或疫苗接种,应提前与主治医师沟通。治疗过程中出现视力模糊、胸痛等罕见副作用时,需立即终止用药并接受紧急处理。

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