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阴道炎常用药物有哪些?

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道炎常用药物主要包括甲硝唑、克霉唑、氟康唑以及雌激素制剂等,具体用药需根据病原体类型遵医嘱选择。细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等不同病因对应的治疗方案有所差异。

1、甲硝唑

甲硝唑是治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的首选药物,可通过口服或阴道栓剂给药。该药物能有效抑制厌氧菌生长,破坏滴虫的代谢过程。使用期间需避免饮酒,防止出现双硫仑样反应。对于混合感染或反复发作的情况,常联合克林霉素凝胶局部治疗。

2、克霉唑

作为广谱抗真菌药物,克霉唑阴道栓剂常用于念珠菌性阴道炎的治疗。其作用机制是通过破坏真菌细胞膜结构,抑制麦角固醇合成。对于单纯性感染,单次给药即可缓解瘙痒、白带异常等症状。孕妇使用前需经医生评估安全性。

3、氟康唑

针对顽固性念珠菌感染,可采用氟康唑口服制剂。该药物通过抑制真菌细胞色素P450酶发挥作用,具有较高的生物利用度。需注意肝功能异常者慎用,且不宜与特非那定等药物联用,防止心脏毒性风险。

4、雌激素制剂

结合雌激素软膏适用于萎缩性阴道炎患者,通过局部补充雌激素改善阴道黏膜萎缩状态。用药期间需监测乳腺和子宫内膜情况,有激素依赖性肿瘤病史者禁用。

确诊阴道炎后应及时进行白带常规检查明确病原体类型。治疗期间需规范用药疗程,避免自行停药导致病情反复。日常保持外阴清洁干燥,选择透气棉质内裤,避免使用碱性洗液冲洗阴道。若出现用药后灼痛、红肿加重等情况,应立即停药并复诊调整方案。

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