子宫出血可能与生理性原因有关，也可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调以及妇科恶性肿瘤等病理性因素导致。建议患者及时明确具体病因，并在医生指导下进行治疗。
1、生理性原因
排卵期出血通常与雌激素水平短暂下降有关，出血量少且持续2-3天。妊娠相关出血如先兆流产或异位妊娠，可能伴随腹痛或HCG水平异常，需通过超声检查明确妊娠状态。
2、子宫内膜息肉或子宫肌瘤
子宫内膜息肉可能引起经期延长或非经期点滴出血，B超显示宫腔内高回声团。子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，导致月经量增多或经期延长，部分患者需行宫腔镜切除术。
3、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致无排卵性子宫出血，表现为月经周期不规律或经量时多时少。基础体温测定显示单相曲线，治疗常使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素类药物调节周期。
4、妇科恶性肿瘤
子宫内膜癌多见于绝经后女性，典型症状为阴道不规则出血伴排液，诊断需依靠诊刮病理检查。宫颈癌早期可能表现为接触性出血，通过HPV检测和宫颈活检可确诊，确诊后需根据分期选择手术或放疗化疗。
若出血持续时间超过7天或伴有头晕、乏力等贫血症状，建议尽早就医。临床常通过激素六项、盆腔超声、宫腔镜等检查鉴别病因，确诊后需严格遵循医嘱进行药物或手术治疗，避免盲目使用止血药物掩盖病情。