眼眶减压术是治疗甲状腺相关眼病等原因引起的眼球突出或视神经受压的手术方式，其操作需由专业眼科医生在严格无菌条件下进行。常见术式包括平衡减压术、内侧减压术等，具体步骤根据患者病情选择。
1、术前准备
患者需完成眼眶CT或MRI检查，明确眶内脂肪增生及骨壁情况。医生会评估眼球突出度、视力及眼压，排除手术禁忌证，并进行全身麻醉或局部麻醉准备。
2、麻醉与切口
多采用全身麻醉，在眼睑皮肤皱褶处或结膜穹窿部作切口。内侧减压术常选择内眦切口，外侧减压术则采用外眦延长切口，切口长度约2-3厘米。
3、骨壁处理
使用骨凿或磨钻去除眶内侧壁、下壁或外侧壁的部分骨质，其中内侧壁常切除筛骨纸板，外侧壁则去除部分颧骨。骨壁切除范围通常为2-3cm²，以扩大眼眶容积约4-6ml。
4、脂肪去除
在深部脂肪间隙钝性分离，切除部分增生眶脂肪，注意避开眼外肌和血管神经。脂肪切除量根据术前影像测量结果，通常单侧去除3-5ml。
5、缝合与包扎
分层缝合骨膜及皮肤切口，结膜切口可自行愈合。术后加压包扎24-48小时，使用冰敷减轻肿胀，静脉给予抗生素预防感染。
该手术需在三级医院眼科或眼眶病专科开展，术后需密切监测视力变化，定期复查眼眶CT。患者应注意保持伤口清洁，避免剧烈运动2-3周，出现复视加重或视力下降应及时复诊。手术效果通常在术后3-6个月稳定，多数患者眼球突出度可回退2-5mm。