面瘫可能是由特发性面神经麻痹、感染、创伤、肿瘤压迫或脑卒中等原因造成的，建议及时就医明确病因。生理性因素较少见，需结合其他症状及检查综合判断。
1、特发性面神经麻痹
特发性面神经麻痹（贝尔氏麻痹）是面瘫最常见病因，可能与病毒感染引发的面神经麻痹性反应有关。患者常表现为突发性单侧面部肌肉瘫痪，伴随味觉减退或听觉过敏。急性期通常遵医嘱使用泼尼松片、甲钴胺片、阿昔洛韦片等药物进行抗炎、营养神经和抗病毒治疗，同时配合面部热敷改善局部血液循环。
2、感染
细菌或病毒感染可能直接损伤面神经，如中耳炎、莱姆病或带状疱疹病毒感染。这类患者多伴有耳部疼痛、皮疹或发热等症状，需根据病原体类型选择头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊或更昔洛韦注射液等抗生素、抗病毒药物治疗。严重的中耳炎可能需鼓膜切开术引流脓液。
3、创伤
面部外伤、颞骨骨折或医源性手术损伤可能直接破坏面神经结构。此类患者有明确的外伤史，需通过神经电生理检查评估损伤程度。不完全损伤者可服用维生素B1片、甲钴胺片促进神经修复，完全断裂者需行神经吻合术或移植术恢复功能。
4、肿瘤压迫
听神经瘤、腮腺肿瘤或脑膜瘤等占位性病变可能压迫面神经通路。患者常出现进行性加重的面瘫，伴随耳鸣、听力下降等症状。确诊后通常需手术切除肿瘤，配合放疗或化疗控制病情，术后可辅以针灸治疗促进神经功能恢复。
5、脑卒中
中枢性面瘫多由脑出血或脑梗死累及皮质脑干束引起，表现为下半面部瘫痪且常伴肢体偏瘫、言语障碍等神经功能缺损。急性期需使用阿替普酶注射液溶栓或甘露醇注射液降低颅压，恢复期通过康复训练改善运动功能。
若出现面部不对称、闭眼困难等症状，建议尽早就诊神经内科，完善肌电图、头颅MRI等检查。治疗期间需注意眼部保护，避免角膜干燥，同时保持情绪稳定，遵医嘱规范用药及康复，多数患者经及时干预可获得较好恢复。