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痛风石如何治疗?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风石的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、饮食控制以及日常护理等,需根据患者具体情况选择合适方案。

1、药物治疗

患者可在医生指导下使用降尿酸药物,如非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片等,帮助降低血尿酸水平,减少尿酸盐结晶沉积。对于急性炎症发作期,可遵医嘱使用依托考昔片、秋水仙碱片等抗炎镇痛药物缓解症状。

2、手术治疗

若痛风石体积较大,压迫周围组织或导致关节畸形、活动受限,可考虑手术切除。微创关节镜手术适用于清除关节内较小的痛风石,而开放性手术则用于处理较大或位置复杂的结石,术后需配合抗感染治疗。

3、物理治疗

超声引导下的针刀技术可辅助清除浅表痛风石,低强度激光或红外线照射等物理疗法有助于促进局部血液循环,缓解炎症反应,但需在专业医师操作下进行。

4、饮食控制

需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入,避免饮酒及含果糖饮料。建议多食用低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物,有助于促进尿酸排泄。

5、日常护理

每日饮水应达到2000ml以上以增加尿量,适度进行游泳、步行等低强度运动,避免关节受凉或过度负重。同时需定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案。

痛风石患者应避免自行挤压或刺破结节,防止感染。若出现局部红肿热痛、破溃或关节功能受限等情况,需立即就医。治疗期间需严格遵循医嘱用药,不可擅自停用降尿酸药物,以免病情反复。长期维持血尿酸水平在300μmol/L以下有助于痛风石缩小甚至溶解。

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