脑梗患者的治疗方案需根据病情严重程度、发病时间及个体差异制定，通常包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、危险因素控制以及心理干预等。具体需结合影像学检查结果和患者身体状况，由医生综合评估后选择。
1、药物治疗
急性期可遵医嘱使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，恢复期常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。伴有心房颤动的患者可能需要华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。此外，依达拉奉注射液等神经保护剂和阿托伐他汀钙片等降脂药物也常用于辅助治疗。
2、手术治疗
对于大血管闭塞患者，发病6-24小时内可考虑血管内取栓术。颈动脉狭窄超过70%的患者可能需要颈动脉内膜剥脱术，部分病例可选择血管成形术或支架植入术。术后需密切监测凝血功能及神经功能变化。
3、康复治疗
病情稳定48小时后即可开始早期康复，包括运动疗法改善肢体功能、作业疗法训练生活能力、言语治疗恢复交流功能。吞咽障碍患者需进行吞咽功能训练，配合经颅磁刺激等物理治疗手段。
4、危险因素控制
需长期监测并控制血压（目标小于140/90mmHg）、血糖（空腹≤7.0mmol/L）和血脂（LDL-C小于1.8mmol/L）。建议戒烟并限制酒精摄入，肥胖患者需通过饮食调节和适度运动减轻体重，保持BMI在18.5-24.9kg/m²范围内。
5、心理干预
针对卒中后抑郁或焦虑，可开展认知行为治疗。家属应参与心理支持，必要时在精神科医生指导下使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物，同时配合团体心理治疗改善社会功能。
脑梗治疗具有较强个体化特征，建议发病后立即送往具备卒中中心的医院救治。恢复期需定期复查颈部血管超声、头颅MRI等检查，严格遵医嘱调整用药方案。日常生活中注意低盐低脂饮食，保持适度有氧运动，密切监测血压血糖指标，出现新的神经功能缺损症状时应及时就诊。