第二次性行为时勃起困难可能与生理因素、心理因素或勃起功能障碍等原因有关，需结合具体情况进行分析。
1、生理因素
男性在第一次性行为后通常存在不应期，此时阴茎需要时间恢复充血能力。若两次性行为间隔过短，可能因体力消耗、神经敏感度下降导致暂时性勃起困难。适当休息后，多数人可自行恢复。
2、心理因素
初次性行为表现不佳可能引发焦虑情绪，担心再次失败的心理压力会抑制性兴奋。部分人可能因伴侣关系紧张、环境不适等产生心理负担，导致交感神经过度兴奋而影响勃起功能。
3、勃起功能障碍
若频繁出现勃起困难，需警惕器质性疾病可能。高血压、糖尿病等慢性病可能损伤血管内皮功能，睾酮水平低下会影响性欲，长期吸烟饮酒可能损害阴茎海绵体血供。这些病理因素会导致持续性勃起障碍。
建议保持规律作息，避免短时间内多次性行为。若调整后仍持续出现勃起困难，应及时到泌尿外科或男科就诊，通过夜间勃起监测、性激素检测等方式查明原因。注意伴侣间的沟通可有效缓解心理压力，多数情况通过生活方式调整和心理疏导可改善。