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快速终止心绞痛的治疗药物是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

快速终止心绞痛的治疗药物主要包括硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片以及硝苯地平片等,需在医生指导下使用。这些药物能快速扩张冠状动脉,改善心肌供血,从而缓解疼痛。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油是治疗心绞痛急性发作的首选药物,主要通过舌下含服给药。药物成分可被舌下黏膜快速吸收,直接松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉和外周静脉,降低心脏前负荷和心肌耗氧量,通常在1-3分钟内起效。使用时需保持坐位,避免直立性低血压。

2、硝酸异山梨酯片

该药属于长效硝酸酯类药物,可通过舌下含服或口服给药。其作用机制与硝酸甘油类似,能扩张冠状动脉和周围血管,但起效时间稍慢,作用持续时间较长,约为4-6小时。适用于对硝酸甘油效果不佳或需要维持治疗的患者。

3、硝苯地平片

作为钙通道阻滞剂,硝苯地平能抑制钙离子内流,扩张冠状动脉和周围动脉,降低血压和心脏后负荷。舌下含服普通片剂可在5-10分钟内起效,特别适用于合并高血压的心绞痛患者,但可能引起反射性心率加快。

使用上述药物时需注意避光保存,开封后6个月内需更换新药。若含服硝酸甘油后5分钟仍未缓解,可重复给药一次,15分钟内最多含服3片。若疼痛持续超过20分钟或出现冷汗、恶心等症状,需立即就医排查心肌梗死。长期反复发作的患者应随身携带急救药物,并定期进行心功能评估。

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