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脊椎侧弯是什么原因引起的?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脊椎侧弯可能是由特发性因素、先天性因素以及神经肌肉性因素等原因引起的,需结合具体情况分析。若存在上述相关因素,建议尽早就诊明确病因。

1、特发性因素

特发性脊柱侧凸常见于青少年时期,具体病因尚不明确,可能与遗传、激素水平等因素有关。患者可能出现双肩不等高、背部不对称隆起等症状。通常需根据侧弯角度选择支具矫形、康复训练或手术矫正等方式治疗,如佩戴波士顿支具、进行施罗斯体操锻炼等。

2、先天性因素

胚胎发育时期椎体形成障碍或分节异常可导致先天性脊柱侧凸,常合并肋骨畸形、脊髓纵裂等发育异常。这类患者可通过全脊柱X线、CT三维重建等检查评估畸形程度,治疗方式包括支具治疗、半椎体切除手术、生长棒技术等,需每3-6个月定期复查侧弯进展。

3、神经肌肉性因素

脑瘫、肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症等疾病可能因肌肉力量失衡引发侧弯。此类侧弯常呈长C型弯曲,可能伴随骨盆倾斜。治疗需优先处理原发疾病,同时采用矫形器固定、选择性脊神经后根切断术、脊柱融合术等方式改善畸形。

存在脊柱侧凸者建议尽早就医,通过全脊柱X线测量Cobb角评估严重程度。日常生活中需注意保持正确坐姿,避免单侧负重,适当进行游泳、吊单杠等对称性运动。生长发育期青少年建议每半年进行脊柱筛查,40度以上的侧弯需考虑手术干预。

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