白带异味可能是生理性原因所致，也可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病原因有关。正常白带在月经周期不同阶段会呈现轻微气味变化，但若出现明显异味需警惕疾病可能。
1、生理性原因
阴道存在正常菌群平衡，分泌物会随激素变化呈现透明或乳白色。若日常饮水不足、频繁使用洗液冲洗阴道，可能导致菌群失调出现暂时性异味，但无瘙痒或灼热感。建议每日清水清洁外阴，穿透气棉质内裤。
2、细菌性阴道病
主要由加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引起，典型表现为灰白色白带伴鱼腥味，尤其是性生活后气味加重。确诊后可使用甲硝唑片、替硝唑栓或克林霉素阴道乳膏治疗，配偶需同步口服甲硝唑避免交叉感染。
3、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染所致，白带呈黄绿色泡沫状，伴有腐臭味及外阴灼痛。需遵医嘱口服替硝唑片，配合甲硝唑阴道泡腾片局部治疗，治疗期间禁止性生活，贴身衣物需沸水消毒。
4、宫颈炎
淋球菌或衣原体感染引发的宫颈炎，常导致脓性白带伴腥臭味，可能合并同房后出血。急性期需使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片或多西环素胶囊进行抗感染治疗，慢性炎症可辅以保妇康栓等中成药。
出现异常白带建议尽早就医进行分泌物检测，明确病原体后针对性用药。避免自行购买洗液冲洗阴道，治疗期间保持外阴干燥清洁，每日更换内裤并用开水烫洗。合并糖尿病等基础疾病患者需同步控制血糖，维持免疫系统正常功能。