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女性为何频繁排尿?

肖文军 泌尿外科 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 三甲

女性频繁排尿可能与生理性原因有关,也可能由尿路感染、膀胱过度活动症、糖尿病或子宫压迫等因素引起。若症状持续需及时就医明确病因,排除病理性因素。

1、生理性原因

妊娠期子宫增大压迫膀胱、短时间内大量饮水或摄入利尿饮品(咖啡、浓茶)均可引起排尿次数增多。这类尿频通常在诱因解除后自行缓解,如分娩后子宫复位、减少饮水量后症状消退。

2、尿路感染

细菌入侵尿道引发的膀胱炎或尿道炎,会导致尿频伴尿急、尿痛。致病菌刺激膀胱黏膜引发频繁尿意,严重者可能出现血尿。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,疗程通常为3-7天。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿频尿急,每日排尿可达8次以上且夜尿增多。发病与神经调节异常或膀胱感觉过敏有关,可通过索利那新片、米拉贝隆缓释片等M受体阻滞剂改善症状,同时配合膀胱训练等行为疗法。

4、糖尿病

血糖过高引发渗透性利尿,24小时尿量可达3000-5000ml,常伴多饮、体重下降。需通过糖化血红蛋白检测明确诊断,使用二甲双胍缓释片、达格列净片等降糖药物控制血糖,尿频症状可随血糖下降而缓解。

5、子宫压迫

子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病导致子宫体积增大,可能压迫膀胱减少储尿空间。经阴道超声可明确诊断,体积较大者需行子宫肌瘤切除术,术后膀胱压迫解除后排尿频率可恢复正常。

出现频繁排尿建议记录24小时排尿日记,包括每次排尿时间及尿量。避免憋尿、保持会阴清洁,急性期每日饮水量控制在1500ml左右。若伴随发热、腰痛或血尿,需立即就诊排查肾盂肾炎等严重感染。用药需严格遵循医嘱,特别是妊娠期女性需避免使用喹诺酮类等影响胎儿发育的药物。

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