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如何正确测量骨盆?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

正确测量骨盆通常包括骨盆外测量和骨盆内测量,具体方法需由专业医生在临床检查中完成。常见的测量指标有髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径等,必要时需通过阴道检查评估骨盆内径。

1、骨盆外测量

髂棘间径需测量两侧髂前上棘外缘的距离,正常值约为23-26厘米;髂嵴间径测量两侧髂嵴最宽处外缘的距离,正常值约为25-28厘米。骶耻外径通过测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常范围为18-20厘米。坐骨结节间径需测量两侧坐骨结节内侧缘的距离,正常值约8.5-9.5厘米,反映骨盆出口横径。

2、骨盆内测量

骶耻内径需通过阴道检查测量耻骨联合下缘至骶岬上缘的距离,正常值≥11.5厘米。坐骨棘间径需触诊评估两侧坐骨棘间的距离,正常值约10厘米。内测量可更准确判断中骨盆及骨盆入口平面的狭窄情况。

3、体位与操作规范

测量时孕妇需取伸腿仰卧位,外测量使用骨盆测量器,内测量需严格消毒后戴无菌手套操作。医生需结合孕妇体型、胎位及既往分娩史综合评估,避免仅凭单一指标判断骨盆异常。

建议孕妇在产检时由产科医生完成骨盆测量,孕晚期可通过超声或X线检查辅助评估。若测量结果提示骨盆狭窄或头盆不称,需进一步结合胎儿大小、胎位及产程进展制定分娩方案,必要时选择剖宫产。

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