高血压的治疗通常需要根据患者的具体情况选择降压药物，不存在适用于所有人的“最好”药物。临床常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及β受体阻滞剂等类型，需结合血压水平、并发症及药物耐受性进行选择。
1、利尿剂
通过促进钠离子排泄减少血容量，氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物适合老年单纯收缩期高血压患者。长期使用需注意监测电解质，可能引发低钾血症等不良反应。
2、钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片、氨氯地平等药物通过扩张血管降低血压，适用于合并动脉硬化或稳定型心绞痛患者。可能引起心率加快、下肢水肿等副作用。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利、贝那普利等药物可改善胰岛素抵抗，适合高血压合并糖尿病、心功能不全患者。需注意可能引发干咳等不良反应，双侧肾动脉狭窄者禁用。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
氯沙坦、缬沙坦等药物作用机制与ACEI相似，但干咳发生率较低，适用于不能耐受ACEI的患者，同样具有肾脏保护作用。
5、β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等药物通过减慢心率和降低心输出量降压，适合合并快速性心律失常、心绞痛或心肌梗死后的高血压患者，但可能影响糖脂代谢。
患者应在心血管专科医生指导下规范用药，初次治疗建议从单药小剂量开始，根据血压监测结果调整方案。治疗过程中需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在5克以内，定期测量血压并记录波动情况。若出现血压控制不佳或药物不良反应，需及时复诊调整治疗方案，避免自行更换药物或增减剂量。