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中耳炎症状由哪些原因引起?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

中耳炎症状通常与细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、上呼吸道感染以及耳部外伤等因素有关。患者可能出现耳痛、听力下降、耳道流脓等症状,需及时明确原因并进行针对性治疗。

1、细菌或病毒感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体通过咽鼓管侵入中耳腔,引发黏膜充血、渗出,导致急性化脓性中耳炎。患者常伴有发热、耳道流黄脓等症状,需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊、氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。

2、咽鼓管功能障碍

腺样体肥大、慢性鼻窦炎等疾病可导致咽鼓管堵塞,影响中耳压力平衡,形成分泌性中耳炎。患者耳部闷胀感明显,可通过鼻喷糠酸莫米松、口服桉柠蒎肠溶胶囊促进分泌物排出,必要时需手术切除肥大腺样体。

3、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原刺激鼻咽部黏膜,引发局部水肿并蔓延至咽鼓管,造成中耳通气障碍。患者常伴鼻痒、打喷嚏,需使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂等抗过敏药物,并避免接触过敏原。

4、上呼吸道感染

感冒或流感期间,鼻咽部炎症经咽鼓管扩散至中耳,引发急性非化脓性中耳炎。患者可能出现搏动性耳鸣,可遵医嘱服用连花清瘟胶囊、对乙酰氨基酚片缓解症状,同时配合鼻腔冲洗减少病原体定植。

5、耳部外伤

鼓膜穿孔、外耳道异物等损伤破坏中耳密闭性,使细菌易侵入引发感染。此类患者需避免耳道进水,使用左氧氟沙星滴耳液预防感染,较大鼓膜穿孔需行鼓室成形术修复。

日常应注意保持耳道干燥,避免用力擤鼻。若出现持续耳痛、听力减退或发热等症状,应及时到耳鼻喉科就诊,通过耳镜检查、听力测试明确病变程度。治疗期间需严格遵循用药疗程,不可自行停用抗生素,以免转为慢性中耳炎。

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