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肺炎的诱因有哪些?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺炎的诱因主要包括病原体感染、免疫力低下、误吸以及环境因素等。这些因素可能单独或共同作用导致肺部炎症反应。

1、病原体感染

细菌、病毒、真菌等微生物感染是肺炎最常见的原因。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌可通过呼吸道侵入肺泡,引发细菌性肺炎;流感病毒、呼吸道合胞病毒等则可能导致病毒性肺炎。这些病原体破坏肺泡上皮细胞,引发局部炎症渗出。

2、免疫力低下

患有糖尿病、HIV感染等免疫缺陷疾病,或接受放疗化疗、器官移植后使用免疫抑制剂的人群,其呼吸道防御功能下降。此时口腔、鼻腔的常驻菌群可能下行感染肺部,甚至条件致病菌如卡氏肺孢子菌也可引发机会性感染。

3、误吸

醉酒、脑血管意外等状态下,胃内容物或口咽部分泌物误入气道。胃酸导致的化学性肺炎常伴有剧烈咳嗽,而食物残渣引起的阻塞性肺炎可能继发细菌感染。长期卧床者发生误吸风险增加5-8倍。

4、环境因素

长期暴露于粉尘、工业废气等污染物会损伤呼吸道纤毛系统。吸烟者支气管黏膜的杯状细胞增生导致黏液过度分泌,形成利于病原体滋生的环境。数据显示,吸烟人群肺炎发病率是非吸烟者的2-3倍。

避免接触刺激性气体、接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低发病风险。若出现持续发热、咳黄痰、胸痛等症状,建议及时进行胸部X线或CT检查,在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。

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