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血液透析如何清除体内毒素?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

血液透析主要通过弥散、对流以及吸附等方式清除体内毒素,帮助维持机体代谢平衡。具体机制与毒素清除效果密切相关,需根据患者病情调整治疗方案。

1、弥散

血液透析利用半透膜两侧的浓度差,促使小分子毒素从血液向透析液扩散。例如尿素、肌酐等小分子物质可通过该方式高效清除。透析液中的电解质成分与血液相似,可避免体内电解质失衡。

2、对流

通过跨膜压形成超滤作用,在水分移动过程中携带中分子毒素排出体外。这种方式对β2微球蛋白等中分子物质清除效果显著,血液流量和透析液流量的合理设置能提升清除效率。

3、吸附

透析膜材料可通过物理或化学吸附作用清除大分子蛋白结合类毒素。如某些透析器对炎症因子、甲状旁腺激素等大分子物质具有吸附能力,这类清除方式具有选择性强的特点。

进行血液透析治疗需严格遵循医嘱,根据毒素分子量选择高通量或低通量透析器。治疗期间需注意控制水分摄入量,定期监测血肌酐、血钾等指标。出现皮肤瘙痒或肌肉抽搐等异常症状时,应及时向医护人员反馈调整透析方案。

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