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耳朵总是流水是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵总是流水可能是生理性原因所致,也可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

耳道内耵聍腺分泌旺盛或清洁不当可能导致分泌物堆积,正常分泌物呈淡黄色油性,无明显异味或疼痛。这种情况一般无需特殊处理,但需避免频繁掏耳或使用棉签深入耳道,以免损伤皮肤或推挤分泌物。

2、外耳道炎

细菌或真菌感染是常见病因,多因游泳、不当掏耳或异物刺激引发。患者常伴随耳道瘙痒、红肿、疼痛,严重时可能流出黄白色脓性液体。治疗可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液或盐酸洛美沙星滴耳液等局部抗感染药物。

3、中耳炎

多由感冒、鼻炎等上呼吸道感染引起,炎症累及中耳腔时会出现耳痛、听力下降,急性期可能流出黏稠脓液。一般需在医生指导下口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊或青霉素V钾片等抗生素控制感染,同时配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能。

4、鼓膜穿孔

外力撞击、爆炸伤或中耳炎加重可能导致鼓膜破裂,表现为耳道持续流水、耳鸣及听力骤降。轻度穿孔可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片预防感染,较大穿孔或久未愈合者需通过鼓膜修补术恢复结构。

若持续流水超过一周或伴有发热、眩晕等症状,需尽早就医完善耳镜、听力检测等检查。日常应保持耳道干燥,避免自行滴用偏方药液,防止感染扩散或加重听力损伤。

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