双侧颈动脉斑块的严重程度需结合斑块性质、大小及是否引起血管狭窄等因素综合判断，不能一概而论。大多数情况下稳定斑块风险较低，但若存在不稳定斑块或严重狭窄则需警惕。
1、斑块稳定性
稳定斑块（如钙化斑）表面光滑、质地坚硬，破裂风险较低，通常属于轻度病变。不稳定斑块（脂质核心大、纤维帽薄）容易脱落形成血栓，可能引发脑梗死，属于高风险病变。超声检查中的低回声斑块往往提示不稳定性。
2、血管狭窄程度
根据颈动脉狭窄率分为轻度（小于50%）、中度（50%-69%）和重度（≥70%）。轻度狭窄通常无明显症状，重度狭窄可能影响脑部供血，增加卒中风险。血管造影或颈动脉超声可明确狭窄程度。
3、临床症状表现
无症状者多数属于稳定性斑块，定期随访即可。若出现短暂性脑缺血发作（如突发肢体无力、言语不清）或视力模糊等症状，提示斑块可能已影响血流或发生微栓塞，属于危急情况需立即干预。
发现颈动脉斑块后建议每6-12个月复查颈动脉超声，同时控制高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素。日常生活中需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。若斑块进展迅速或伴有明显狭窄，应及时到血管外科或神经内科就诊，医生可能会根据情况选择药物治疗（如他汀类药物、抗血小板药）或手术治疗（颈动脉内膜剥脱术/支架植入术）。