胸部大小不一是否影响健康需要根据具体情况判断。大多数情况下，轻微的胸部不对称属于正常生理现象，不会对健康造成影响。但如果伴随其他异常症状，则可能与某些疾病相关。
胸部不对称在青春期发育过程中较为常见，由于两侧乳房对激素敏感性不同，可能形成1-2厘米的大小差异，这属于正常生理性差异。部分人群因长期单侧肢体活动习惯或睡姿压迫，也可能导致轻微胸肌发育不对称。这类情况通常无需特殊处理，可通过调整姿势或均衡锻炼改善。
若近期出现显著的胸部大小变化，尤其伴随肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状，需警惕乳腺增生、乳腺炎或乳腺肿瘤的可能性。单侧乳房短期内增大可能提示乳腺囊肿或脂肪瘤，而乳腺癌可能导致患侧乳房皮肤橘皮样改变或乳头内陷。哺乳期女性出现大小差异伴红肿热痛，需考虑乳腺炎。
建议每月进行乳房自检，触摸是否有异常肿块。穿戴合适内衣避免单侧压迫，进行扩胸运动、哑铃推举等对称性锻炼。若发现乳房体积差异超过30%、触及硬结或出现溢血性分泌物，应及时至乳腺外科就诊，通过超声、钼靶等检查明确原因。