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咳血可能是什么原因?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咳血可能是生理性原因所致,也可能与支气管炎、肺结核、肺癌等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

剧烈咳嗽可能导致咽喉或气管黏膜毛细血管破裂,进而引发少量咳血。这种情况通常为一过性,停止咳嗽后出血会自行缓解。日常需避免吸烟、接触冷空气等刺激因素,适当饮用温水有助于舒缓咽喉。

2、支气管炎

细菌或病毒感染引发的支气管黏膜充血水肿,可能伴随黏膜糜烂出血。患者常出现咳嗽伴黄痰、胸骨后疼痛等症状。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行抗感染和祛痰治疗。

3、肺结核

结核分枝杆菌感染肺部组织,病灶侵蚀血管时可出现痰中带血。典型表现包括午后低热、盗汗、消瘦等。临床常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行规范治疗,需坚持足疗程用药。

4、肺癌

肿瘤组织侵犯支气管血管时可能引发持续性咳血,多伴有胸痛、声音嘶哑、体重下降等体征。确诊需结合胸部CT、支气管镜等检查,治疗包括手术切除、化疗药物如顺铂注射液、吉非替尼片等靶向治疗以及放射治疗。

若排除剧烈咳嗽等生理因素后仍持续咳血,应及时到呼吸内科就诊。需完善血常规、胸部影像学、痰培养等检查明确病因,严格遵循医嘱进行针对性治疗,避免自行使用止血药物掩盖病情。

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