脑血栓的临床治疗需根据患者具体情况制定个性化方案，通常包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗以及手术治疗等方式，需在医生指导下进行。
1、溶栓治疗
这是急性期治疗的关键手段，主要通过重组组织型纤溶酶原激活剂（如阿替普酶）溶解血栓，恢复脑血流。需在发病后4.5小时内静脉给药，可显著降低致残率。超过时间窗可能引发脑出血等并发症。
2、抗血小板治疗
对于不符合溶栓指征或溶栓后的患者，常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物抑制血小板聚集。联合双抗治疗（阿司匹林+氯吡格雷）可在发病初期短期使用，但需监测出血风险。
3、抗凝治疗
适用于心源性栓塞高危患者，如房颤患者可使用低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药（达比加群酯）。治疗期间需定期监测凝血功能，调整药物剂量。
4、神经保护治疗
依达拉奉注射液可通过清除自由基保护脑细胞，胞磷胆碱钠胶囊能促进神经修复。这类药物需早期使用，配合高压氧治疗可改善脑代谢。
5、手术治疗
针对大血管闭塞患者，发病24小时内可行血管内取栓术。通过股动脉穿刺置入取栓支架，直接清除颅内血栓。术后需密切观察再灌注损伤情况。
患者发病后应立即送往具备卒中救治能力的医院，就诊延迟可能导致错失最佳治疗时机。治疗期间需严格控制血压、血糖，康复期应进行肢体功能训练和语言康复。二级预防需长期服用降脂药（如阿托伐他汀），保持低盐低脂饮食，定期复查颈动脉超声和凝血指标。