母婴血型不合或输血血型不匹配时，可能因抗原抗体反应引发溶血。常见的风险组合主要涉及ABO血型系统和Rh血型系统。
1、ABO血型不合溶血
当O型血母亲孕育A型或B型胎儿时，母体可能产生抗A或抗B抗体，这些IgG类抗体可通过胎盘攻击胎儿红细胞。输血时若ABO血型不匹配，如将A型血液输注给B型受血者，供体红细胞会立即被受体血浆中的天然抗体破坏，引发急性溶血反应，严重时可导致肾衰竭。
2、Rh血型不合溶血
Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿时，胎儿红细胞进入母体后刺激产生抗D抗体。初胎通常不受影响，但再次妊娠时抗体可通过胎盘引发胎儿溶血，严重者可能导致胎儿水肿或死胎。输血时Rh阴性患者接受Rh阳性血液，也会产生记忆性免疫反应。
3、其他血型系统不合
虽然发生率较低，但Kell、Duffy、Kidd等血型系统抗原抗体不合也可能引发溶血反应，此类情况多发生在多次输血或多次妊娠的致敏个体中。
血型相关溶血风险需通过产前抗体筛查、输血前交叉配血等医疗检测手段预防。备孕夫妇建议进行血型鉴定，输血治疗必须严格遵循同型输注原则。发现抗体阳性应及时在专业医生指导下进行医学干预。