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肠道堵塞怎么办?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠道堵塞的治疗方法主要包括禁食和胃肠减压、药物治疗、液体支持、手术治疗以及其他治疗。患者需及时就医,由医生根据病情制定个体化治疗方案。

1、禁食和胃肠减压

急性期需立即停止进食,通过鼻胃管进行胃肠减压,可排出胃肠道内积存的气体和液体,降低肠腔内压力。此方法能有效缓解腹胀症状,防止肠管过度扩张导致坏死,为后续治疗争取时间。

2、药物治疗

细菌感染引起的肠道堵塞需使用抗生素,如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等控制感染。肠痉挛患者可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片等解痉药物,配合双氯芬酸钠缓释片等止痛药物缓解症状。

3、液体支持治疗

通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等补充体液,纠正脱水及电解质紊乱。对于营养摄入不足者,可给予复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等肠外营养支持。

4、手术治疗

机械性肠梗阻患者常需手术解除梗阻,如肠粘连松解术、肠扭转复位术或肠切除吻合术。恶性肿瘤导致的梗阻需根据分期行根治性切除或姑息性造口术,术后配合化疗药物如奥沙利铂注射液、卡培他滨片等治疗。

5、其他治疗

粪便堵塞引起的梗阻可使用甘油灌肠剂或温肥皂水灌肠。恶性肿瘤晚期患者可选择肠道支架植入术暂时解除梗阻,配合放射治疗控制肿瘤进展。

治疗期间需严格遵医嘱禁食,恢复期从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。术后患者要定期复查腹部CT或肠镜检查,监测肠功能恢复情况。若出现剧烈腹痛、呕吐或肛门停止排气排便等症状,应立即返院就诊,避免自行服用泻药或止痛药物。

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