牙齿窟窿是否需要治疗，通常需根据龋坏程度、是否引发疼痛以及是否累及牙髓等情况进行判断。多数情况下建议及时治疗，以免龋损进一步扩大。
牙齿出现窟窿多为龋齿所致，若龋坏仅局限在牙釉质或浅层牙本质，未引起明显疼痛，此时及时进行充填治疗可阻止病变进展，避免牙髓受累。若龋洞较深已接近牙髓，可能出现冷热刺激痛或食物嵌塞痛，此时需尽快清除腐质并视情况做盖髓或根管治疗，以防止牙髓坏死。若龋坏导致牙髓感染，出现自发性疼痛、夜间痛或咬合痛，则必须进行根管治疗以清除感染组织，后期还需冠修复保护患牙。
日常生活中发现牙齿有窟窿，即使暂时无疼痛也应尽早就医检查。定期口腔检查有助于早期发现龋齿，及时采用复合树脂、玻璃离子等材料进行微创修复。避免用患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙线清洁牙缝，可有效预防龋齿加重。