椎动脉颅内段通常有四个分支，主要包括脊髓前动脉、脊髓后动脉、小脑下后动脉和脑膜支。这些分支为颅内相应区域提供血液供应，具体解剖结构可能存在个体差异。
1、脊髓前动脉
脊髓前动脉由左右椎动脉在延髓腹侧汇合形成，沿脊髓前正中裂下行，主要供应脊髓前2/3区域的血液。该动脉负责脊髓灰质、前索和侧索的供血，若发生闭塞可能导致运动功能障碍。
2、脊髓后动脉
脊髓后动脉左右各一，通常起源于椎动脉颅内段或小脑下后动脉，沿脊髓后外侧沟下行。主要负责脊髓后1/3区域的供血，包括后索和部分后角结构，损伤后可能引起深感觉障碍。
3、小脑下后动脉
这是椎动脉颅内段最大的分支，主要供应延髓背外侧区和小脑下后部。该动脉走行迂曲，易形成血管襻，参与构成小脑的血液供应网络，闭塞时可能引发延髓背外侧综合征。
4、脑膜支
脑膜支较细小，通常从椎动脉颅内段近端发出，分布于小脑镰、大脑镰及邻近脑膜结构。这些分支为硬脑膜提供营养支持，在部分人群中可能存在分支变异或缺失。
若出现头晕、共济失调等后循环缺血症状，建议及时进行血管影像学检查。临床诊疗需结合具体解剖变异和临床表现综合判断，必要时由神经专科医生评估处理。