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髋部骨折有哪些分类?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髋部骨折根据发生部位及骨折线的不同,通常可分为股骨颈骨折、股骨转子间骨折和股骨转子下骨折三种类型,需通过影像学检查明确具体类型。

1、股骨颈骨折

该类型骨折发生在股骨头与股骨粗隆之间的狭窄区域,常见于骨质疏松的老年人,轻微跌倒或扭转即可引发。典型症状为髋部疼痛、活动受限,患肢可能出现外旋畸形。X线或CT检查可清晰显示骨折线位置及移位程度,治疗需根据骨折稳定性选择内固定或人工关节置换。

2、股骨转子间骨折

骨折线位于股骨大转子与小转子之间,多由高能量创伤如跌倒或直接撞击导致,中老年人群多见。患者常表现为局部肿胀、瘀斑,负重时剧烈疼痛。此类骨折血供较丰富,愈合能力较强,通常采用动力髋螺钉或髓内钉固定,术后需警惕深静脉血栓等并发症。

3、股骨转子下骨折

发生于小转子下方5厘米范围内的骨折,常见于青壮年高能量损伤或病理性骨折。由于该区域承受较大应力,骨折后易发生成角移位,表现为下肢短缩畸形。治疗多选择带锁髓内钉或钢板螺钉固定,术后需严格限制负重直至骨痂形成。

若出现跌倒后髋部疼痛、无法站立等情况,建议立即制动并前往骨科急诊。早期诊断和手术干预能有效降低股骨头坏死、骨折不愈合等风险,术后需在康复师指导下进行渐进性功能锻炼,定期复查评估骨折愈合情况。

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