胃炎伴随胃糜烂的治疗方法主要包括药物治疗、调整饮食、避免诱因、定期复查以及必要时手术治疗。具体方案需根据病因、病情严重程度及个人体质综合判断。
1、药物治疗
对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎伴糜烂，需采用四联疗法根除病菌，常用药物包括奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和克拉霉素。胃酸分泌过多者可遵医嘱使用雷贝拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸，或联合铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂促进糜烂面修复。疼痛明显时，可短期使用枸橼酸铋钾缓解症状。
2、调整饮食
需长期保持清淡饮食，选择小米粥、南瓜、山药等易消化食物，避免辣椒、酒精、浓茶等刺激性食物。每日采用少食多餐原则，减轻胃部负担。急性发作期可短暂进食流质饮食，待症状缓解后逐步过渡到正常饮食。
3、避免诱因
严格戒烟并限制酒精摄入，避免服用阿司匹林、布洛芬等损伤胃黏膜的药物。保持规律作息，通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力。注意饮食卫生，实行分餐制降低幽门螺杆菌交叉感染风险。
4、定期复查
治疗期间需每2-3个月复查胃镜，观察糜烂面愈合情况。幽门螺杆菌感染者完成治疗后，应通过碳13/14呼气试验确认根除效果。长期服用胃药者需定期检测肝肾功能，出现黑便、呕血等异常情况需立即就诊。
5、手术治疗
仅在胃糜烂引发大出血、穿孔等严重并发症时考虑介入治疗，通常采用内镜下止血术或局部黏膜切除术。术后仍需配合药物治疗，并加强营养支持促进创面恢复。
患者需严格遵循医嘱用药，不得擅自停用抗生素或随意更换抑酸剂种类。治疗期间建议记录每日饮食及症状变化，复诊时提供详细信息供医生调整方案。若出现体重骤降、持续性呕吐或贫血症状，需警惕癌变可能，建议及早进行病理活检。日常可适当补充维生素B族和优质蛋白，但需避免睡前3小时进食。