睡觉时脖子出汗可能是生理性原因所致，也可能与甲状腺功能亢进症、肺结核、更年期综合征等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
如果睡眠环境温度过高或被褥过厚，人体通过出汗散热调节体温，属于正常生理现象。这种情况通常伴随全身性出汗，在降低室温或更换轻薄寝具后可明显缓解，无需特殊治疗。
2、甲状腺功能亢进症
该病会引起基础代谢率增高，导致交感神经兴奋性增加。患者除夜间多汗外，常伴有心慌、手抖、体重下降等症状。确诊后可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物控制甲状腺功能。
3、肺结核
结核分枝杆菌感染引发的慢性消耗性疾病，典型表现为夜间盗汗、低热、咳嗽等症状。治疗需规范使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，通常需要6个月以上的联合用药疗程。
4、更年期综合征
围绝经期女性因雌激素水平波动，可能出现植物神经紊乱，表现为潮热、夜间出汗等症状。可在医生指导下使用雌二醇片、地屈孕酮片、谷维素片等药物进行调理，同时配合心理疏导。
如果调整睡眠环境后症状仍持续存在，或伴随发热、消瘦等异常表现，建议及时到内分泌科或呼吸科就诊。需完善甲状腺功能检测、胸部CT、激素水平测定等检查，确诊后根据病因规范治疗，避免自行使用止汗药物掩盖病情。