子宫肌瘤是否需要手术不能仅依据肌瘤大小，通常需结合症状、位置、生长速度及患者生育需求综合判断。6公分的子宫肌瘤若未引起明显症状，可能无需立即手术，但需密切随访观察。
肌瘤是否引起症状是决定手术的重要指标。若患者出现月经量过多导致贫血、经期延长、痛经或压迫膀胱直肠引发尿频便秘等症状，通常建议手术治疗。此外，若肌瘤生长迅速（每年增长超过2公分）或绝经后肌瘤仍持续增大，需警惕恶变可能。对于有生育需求的女性，黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床，浆膜下肌瘤可能导致妊娠期并发症，此时也需考虑手术干预。
对于无症状的6公分肌瘤，每3-6个月需进行妇科超声监测。日常应注意观察月经变化，避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息。是否手术应经专业妇科医生全面评估，结合MRI等影像学检查明确肌瘤类型，在充分沟通治疗方案后慎重选择。